Prescription et APA

Suite à la reconnaissance de l’Activité Physique comme « médicament », la prescription des Activités Physiques Adaptées (APA) enseignées par un coach APA ou un professionnel de santé est possible (2011, HAS).

N’hésitez pas à demander à votre médecin une prescription si vous en ressentez le besoin. il sera a même de vous aiguillez et de la réaliser s’il repère d’éventuels intérêts (vous pouvez lui faire part du type de prescription ci-dessous avec le certification de non contre indication à la pratique adaptée).

Comment dit-on?

Malgré l’expression « sport sur ordonnance » utilisée largement dans le langage courant, « activité physique sur prescription » serait davantage appropriée (ministère des sport, ONAPS, Pôle ressources national Sport Santé Bien-être, 2019).

(Voir l’article : APA, Quesako ? pour connaître les différences entre Activité physique et Sport).

Intérêts :

Les bienfaits des activités physiques sur la santé sont aujourd’hui démontré scientifiquement. Par conséquent, les atouts des APA-S pour lutter contre les maladies chroniques et leurs effets secondaires sont indéniable.

L’APA vous permettra :
– Eviter la survenue de pathologie supplémentaire à une maladie déjà en place
– Développer vos capacités physiques
– Maintenir un bien-être psychologique
– Améliorer l’efficacité de vos traitements
– Réduire d’éventuelles douleurs
– Pouvoir pratiquer avec d’autres personnes en toute sécurité
– …

Qui peut participer à mes dépenses d’APA-S ?

Quels acteurs peuvent rembourser mon accompagnement APA? : Remboursements de l’APA-S.

Attention : Depuis le 1er décembre 2020 toute personne, après un an de cotisation, peux choisir de résilier sa mutuelle santé sans frais à tout moment. (projet de loi 100% santé du 04 juillet 2019)

A savoir : certaines mutuelles effectueront la clôture du contrat de votre ancienne mutuelle.

La prescription, pour qui?

La prescription d’APA est possible lors d’Affections Longues Durée (ALD) afin d’adaptée l’activité aux capacités fonctionnelles.

On note par exemple, les 26 maladies chroniques qui devraient bénéficier d’activités physiques adaptées selon Pedersen et Saltin (2015). D’autres études sont en cours pour les affections manquantes (insuffisances rénale, addictions).

Cela concerne les patients dans deux cas :
  • s’ils ont une (ou plusieurs) des 29 ALD (ci-dessous)
  • Ou une affection « hors liste » (ALD31) :  forme grave, évolutive ou invalidante d’une maladie grave n’étant pas une des 29 ALD. Cette affection « hors liste » nécessite un traitement prolongé d’une durée supérieure à 6 mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse (exemples : maladie de Paget, ulcères chroniques ou invalidants…).

La prévention primaire et le vieillissement n’en font pas partie.

29 ALD (Sources améli.fr) :

Affections métaboliques :
1 – Diabète de type 1 et diabète de type 2
2 – Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé
3 – Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le VIH)
4 – Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses
5 – Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères
6 – Hémophilies et affections constitutionnelles de l’hémostase graves

Affections cardiaques :
7 – AVC invalidant
8 – Maladie coronaire
9 – Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves
10 – Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques

Affections respiratoires :
11 – Mucoviscidose
12 – Insuffisance respiratoire chronique grave

Affections neurologiques :
13 – Paraplégie
14 – Maladie d’Alzheimer et autres démences
15 – Maladie de Parkinson
16 – Sclérose en plaques
17 – Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave
18 – Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques

Affections inflammatoires :
19 – Polyarthrite rhumatoïde évolutive
20 – Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives
21 – Spondylarthrite grave

Autres :
22 – Cancer : tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique
23 – Scoliose idiopathique structurale évolutive (dont l’angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu’à maturation rachidienne24 – Affections psychiatriques de longue durée
25 – Suites de transplantation d’organe
26 – Vascularites, lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique
27 – Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif
28 – Tuberculose active, lèpre
29 – Bilharziose compliquée

Le médecin dans tout ça ?

Il est celui qui rendra possible votre activité physique.

Vous avez une ALD? N’hésitez pas à contacter votre médecin si vous avez besoin de conseils sur l’adaptation des mouvements et N’hésitez pas à vous entourer afin que votre activité physique vous soit bénéfique en fonction de votre situation.

La consultation-bilan avec prescription débouche sur une prescription (toujours associées à un certificat) :

Exemple d’ordonnance et certificat type :

Médecins, plus d’informations, article : comment prescrire ?

Et après ?

Votre médecin pourra vous conseiller des professionnels, mais vous pouvez aussi vous renseigner sur les professionnels près de chez vous dans les associations, ou auprès des mairies.

A vous de trouver l’enseignant et les activités qui vous conviennent et vous motive.

Le plus important est que vous y trouvez du plaisir afin que vous poursuivez la pratique avec entrain!

Pourquoi pas nous?

En Allemagne, grâce à un cadre juridique précis, la prescription d’activité physique ou de sport par un médecin est bien connue et régulièrement utilisée autant à des fins thérapeutiques que préventives. Celle-ci doit respecter une procédure spécifique en fonction des objectifs médicaux, mais permet une prise en charge financière par les différentes caisses du système de sécurité sociale.

Pour les médecins intéressés :

APA, comment prescrire ?

Bibliographie :

Site
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2011-06/developpement_de_la_prescription_de_therapeutiques_non_medicamenteuses_rapport.pdf
Guide 2019 HAS : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-10/guide_aps_vf.pdf
https://www.irbms.com/sport-sur-ordonnance-questions-medecins/
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/presciption-prise-charge/situation-patient-ald-affection-longue-duree/definition-ald
état des lieux 2019 : http://www.onaps.fr/data/documents/191017_Onaps_Sport%20sur%20ordonnance_Rapport_vf.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606383/
https://cnosf.franceolympique.com/cnosf/fichiers/File/Medical/Medicosport/medicosport-version-internet-v2.pdf

Votre commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l’aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion /  Changer )

Photo Google

Vous commentez à l’aide de votre compte Google. Déconnexion /  Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l’aide de votre compte Twitter. Déconnexion /  Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l’aide de votre compte Facebook. Déconnexion /  Changer )

Connexion à %s

%d blogueurs aiment cette page :